Андрогенен косопад (андрогенетична алопеция). Лечение

Андрогенетичната алопеция, известна още като андрогенен косопад от мъжки или женски тип, е често срещано състояние, което засяга милиони хора по целия свят. При мъжете този тип косопад обикновено започва с постепенно оредяване на косата в областта на слепоочията, образувайки характерната М-образна линия на косата. С напредването на състоянието, косопадът се разпростира към темето и короната на главата. При жените симптомите са по-различни – обикновено се наблюдава общо изтъняване на косата по цялата горна част на скалпа, без да се засяга предната линия на косата.

Причините за андрогенетичната алопеция са комплексни, но основно се свързват с генетична предразположеност и хормонални фактори. При мъжете ключова роля играе хормонът дихидротестостерон (DHT), който се образува от тестостерона под действието на ензима 5-алфа редуктаза. DHT води до миниатюризация на космените фоликули, в резултат на което те произвеждат все по-тънки и къси косми, докато накрая спират да функционират. При жените механизмът не е толкова ясен, но се смята, че андрогените също имат определено влияние.

Какви са често срещаните симптоми на косопад от мъжки тип?

Косопадът от мъжки тип обикновено следва предвидим модел. Първоначално се забелязва леко отдръпване на предната линия на косата в областта на слепоочията, формирайки характерната М-образна форма. Постепенно косата в тези зони продължава да оредява и линията се измества назад. Едновременно с това започва изтъняване на косата в областта на темето, което с времето се разширява и може да се слее с оредялата предна част, образувайки обширна зона на оплешивяване.

Важно е да се отбележи, че скоростта и степента на прогресия варират значително между отделните индивиди. Някои мъже могат да започнат да губят коса още в края на тийнейджърските си години, докато при други процесът започва по-късно и напредва по-бавно. Често косопадът е съпроводен с промяна в текстурата на косата – тя става по-тънка и по-малко плътна на допир. В напреднали стадии може да се наблюдава пълна загуба на коса в засегнатите зони, оставяйки само тънък венец от коса около задната и страничните части на главата.

Androgenen Kosopad Alopecia 03

Още по темата ТУК: Кой е най-добрият лекар за косопад (трихолог). Списък на специалисти с координати и телефони.

Какви са причините за косопад от женски тип?

Косопадът от женски тип, макар и да споделя някои общи характеристики с мъжкия вариант, има своите специфики. При жените причините са по-малко изяснени, но се смята, че включват комбинация от генетични, хормонални и възрастови фактори. За разлика от мъжете, при повечето жени нивата на андрогени са в нормални граници, което предполага наличието на други механизми.

Хормоналните промени, свързани с менопаузата, често играят роля в развитието на косопада при жени. Намаляването на нивата на естроген може да доведе до относително повишаване на влиянието на андрогените върху космените фоликули. Други фактори, които могат да допринесат, включват стрес, хранителни дефицити (особено на желязо и витамин D), както и някои медицински състояния като заболявания на щитовидната жлеза или синдром на поликистозните яйчници.

Важно е да се отбележи, че при жените косопадът рядко води до пълно оплешивяване на определени зони, както при мъжете. Вместо това се наблюдава постепенно и дифузно изтъняване на косата, което може да бъде особено забележимо при разделянето на косата или в областта на темето.

Има ли генетични фактори, свързани с андрогенетичната алопеция?

Генетичните фактори играят ключова роля в развитието на андрогенетичната алопеция както при мъжете, така и при жените. Наследствеността е основен рисков фактор, като вероятността за развитие на състоянието се увеличава, ако има фамилна история на косопад. Интересното е, че гените, отговорни за косопада, могат да бъдат наследени както от майката, така и от бащата, което опровергава популярния мит, че косопадът се унаследява само по майчина линия.

Изследванията показват, че множество гени са замесени в процеса, което обяснява разнообразието в начина, по който косопадът се проявява при различните индивиди. Някои от идентифицираните гени влияят върху чувствителността на космените фоликули към андрогени, докато други могат да засягат структурата и жизнения цикъл на самия косъм.

Въпреки напредъка в генетичните изследвания, все още не е възможно да се предскаже с точност кой ще развие андрогенетична алопеция или колко тежко ще бъде засягането само въз основа на генетичния профил. Това подчертава сложността на състоянието и взаимодействието между генетични и екологични фактори.

Как може да се управлява и лекува андрогенетичната алопеция?

Управлението и лечението на андрогенетичната алопеция изисква индивидуален подход, тъй като ефективността на различните методи може да варира значително между пациентите. Основната цел на лечението е да се забави или спре прогресията на косопада и, ако е възможно, да се стимулира нов растеж на коса.

За мъжете, най-често използваните и одобрени от FDA лечения включват топикален миноксидил и орален финастерид. Миноксидилът е вазодилататор, който, когато се прилага локално върху скалпа, може да удължи фазата на растеж на косъма и да увеличи диаметъра на космените стъбла. Финастеридът, от друга страна, действа чрез инхибиране на ензима 5-алфа редуктаза, намалявайки по този начин производството на DHT.

При жените, основното одобрено лечение е топикалният миноксидил. В някои случаи, особено когато има данни за хиперандрогенизъм, могат да се използват и антиандрогенни медикаменти като спиронолактон.

Освен фармакологичните подходи, съществуват и други методи за управление на състоянието. Те включват използването на козметични продукти за прикриване на изтънелите зони, специални техники за подстригване и стилизиране на косата, както и по-инвазивни процедури като трансплантация на коса.

Важно е да се отбележи, че ранното започване на лечението обикновено води до по-добри резултати. Също така, повечето терапии изискват продължително и постоянно прилагане, за да се поддържат постигнатите ефекти.

Какви лечения за косопад са ефективни при мъже с андрогенетична алопеция?

За мъжете с андрогенетична алопеция съществуват няколко доказано ефективни лечения. Най-широко използваните и одобрени от регулаторните органи са миноксидил и финастерид.

Миноксидил се прилага локално върху скалпа под формата на разтвор или пяна. Той действа чрез удължаване на фазата на растеж на косъма (анаген) и увеличаване на диаметъра на космените стъбла. Обикновено се използва два пъти дневно и може да отнеме няколко месеца, преди да се забележат видими резултати. Важно е да се отбележи, че употребата трябва да продължи неопределено време, за да се поддържа ефектът.

Финастеридът е орален медикамент, който блокира превръщането на тестостерона в дихидротестостерон (DHT). Това води до намаляване на DHT в скалпа, което може да забави или спре косопада и в някои случаи да стимулира нов растеж на коса. Финастеридът се приема ежедневно и, подобно на миноксидила, изисква продължителна употреба за поддържане на ефекта.

В допълнение към тези основни лечения, някои мъже могат да се възползват от процедури като трансплантация на коса, особено в случаите на напреднал косопад. Нови терапии, като терапията с богата на тромбоцити плазма (PRP) и нискоенергийната лазерна терапия, също показват обещаващи резултати, въпреки че са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване на тяхната дългосрочна ефективност.

Важно е да се подчертае, че най-добри резултати се постигат при комбиниране на различни методи на лечение и при ранно започване на терапията, преди косопадът да е станал твърде напреднал.

Androgenen Kosopad Alopecia 04

Още нещо интересно ТУК: За какво се използва Адвантан крем? Вариантите мляко и маз.

Как миноксидилът помага за растежа на косата?

Миноксидилът е едно от най-широко използваните и проучвани лечения за андрогенетична алопеция. Първоначално разработен като лекарство за високо кръвно налягане, миноксидилът е открит случайно да стимулира растежа на косата. Точният механизъм на действие все още не е напълно изяснен, но се смята, че работи по няколко начина.

Първо, миноксидилът действа като вазодилататор, разширявайки кръвоносните съдове в скалпа. Това подобрява кръвоснабдяването на космените фоликули, осигурявайки им повече кислород и хранителни вещества. Подобреното кръвоснабдяване може да стимулира и удължи фазата на активен растеж на косъма, известна като анаген фаза.

Второ, миноксидилът изглежда влияе директно върху космените фоликули, увеличавайки размера им и стимулирайки ги да произвеждат по-дебели и по-здрави косми. Това може да доведе до увеличаване на общата плътност на косата и подобряване на нейния външен вид.

Трето, изследванията показват, че миноксидилът може да повлияе на експресията на определени растежни фактори в скалпа, като фактора на растежа на съдовия ендотел (VEGF), който играе важна роля в поддържането на здрави косми.

Важно е да се отбележи, че ефектите на миноксидила са временни и изискват постоянна употреба. При прекратяване на лечението, новият растеж на коса обикновено се губи в рамките на няколко месеца. Също така, миноксидилът е най-ефективен в ранните стадии на косопада и при по-млади пациенти. Въпреки това, той остава важна опция за лечение, особено когато се комбинира с други терапии.

Подходяща ли е терапията с богата на тромбоцити плазма като вариант за лечение?

Терапията с богата на тромбоцити плазма (PRP) е сравнително нова и обещаваща опция за лечение на андрогенетична алопеция. Тази процедура включва вземане на малко количество кръв от пациента, центрофугирането й за отделяне на плазмата, богата на тромбоцити, и инжектирането на тази плазма обратно в скалпа.

Идеята зад PRP терапията е, че тромбоцитите съдържат множество растежни фактори и цитокини, които могат да стимулират регенерацията на тъканите и да подпомогнат растежа на косата. Тези фактори могат да активират спящи космени фоликули, да удължат фазата на активен растеж и да подобрят кръвоснабдяването в скалпа.

Няколко клинични проучвания показват обещаващи резултати от PRP терапията. Пациентите често съобщават за увеличена плътност на косата, подобрен растеж и намален косопад. Предимството на тази терапия е, че тя използва собствената кръв на пациента, което минимизира риска от алергични реакции или отхвърляне.

Въпреки това, важно е да се отбележи, че ефективността на PRP може да варира значително между отделните пациенти. Обикновено са необходими няколко сесии за постигане на оптимални резултати, а поддържащи третирания може да са необходими на всеки няколко месеца. Освен това, PRP терапията все още се счита за експериментална от някои медицински специалисти и може да не се покрива от здравните осигуровки.

Androgenen Kosopad Alopecia 02

Вижте и ТОВА: Косопад по време на бременност. Как да се справим?

Enjoyed this post? Share it!

 

Молим, коментирайте!

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *